Новости
Голосование
Откуда вы узнали о нашей клинике
из рекламы - 0%
от знакомых - 44.4%
из отзывов в интернете - 16.7%
случайно, во время поиска вет клиник запорожья - 11.1%
из другого источника - 27.8%
  • images/sampledata/fruitshop/IMG_4571.JPG
  • images/sampledata/fruitshop/IMG_4576.JPG
  • images/sampledata/fruitshop/IMG_4594.JPG
Сопроводительная на бешенство

Направляється в ДНДІЛДВСЕ

відділ прийому та реєстрації зразків

377-53-85

 

Супровідна

на сироватки крові тварин для дослідження на наявність антитіл проти сказу

 

1. Власник тварини

Прізвище, ім`я (українською і англійською мовою по паспорту )____________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Адреса (українською і англійською, поштовий індекс, місто, вулиця, № будинку, телефон)

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

2. Опис тварин

Кличка (українською і англійською мовою по паспорту ) ____________________________________________________________________

Вид тварини_________________________________________________________

Стать_______________________________________________________________

Порода______________________________________________________________

Дата народження _____________________________________________________

3.Ідентифікація тварин

Номер мікрочипу_____________________________________________________

Місцезнаходження мікрочипу__________________________________________

Номер татуювання____________________________________________________

Дата чипування або татуювання________________________________________

 

4. Вакцинація проти сказу

Виробник та назва вакцини_____________________________________________

Серійний номер_______________________________________________________

Дата вакцинації_________________________

5. Лікар ветеринарної медицини

Прізвище ____________________________________________________________

Ім’я_________________________________________________________________

Клініка _____________________________________________________________

Адреса (поштовий індекс, місто, вулиця, № будинку) ______________________

____________________________________________________________________

Телефон________________________________________

Дата відбору крові для дослідження на наявність антитіл проти сказу

____________________________________________________________________

Підпис лікаря _______________                           Дата_______________

М.П

 

ОПФ ДНДІЛДВСЕ  5.8–12.01.ІД / видання 02/12.03.14                                      згідно з  РІ 5.8-01                                                                    Сторінка  1 з 1